Лазерная коррекция зрения: Жизнь ДО и ПОСЛЕ

Научный прогресс! Как звучит, а? Полёты в космос, развитие медицины, удивительные достижения в различных областях, и как следствие, повсеместная компьютеризация почти всех видов деятельности человека разумного – 

всё это, несомненно, результаты и блага цивилизации. Но в то же время, его бич.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) более 300 миллионов человек в мире подвержены различным заболеваниям, связанным со зрением. В одной лишь России близорукостью страдают от 10 до 25 человек из 100 и цифра эта с каждым годом лишь растёт, общая же статистика просто удручает – каждый второй россиянин имеет проблемы со зрением (возрастные, врождённые, приобретённые, специфически связанные с профессией и пр.)

Близорукость (научное название «миопия») – одна из самых распространенных проблем современного мира.Согласно последним наблюдениям австралийских учёных, одной из основных причин возникновения близорукости у детей является дефицит света, а конкретно – солнечного освещения, связанный с малоактивным образом жизни. Однако одними прогулками эту проблему, к сожалению, не устранить. Вторым серьёзным фактором является наследственная предрасположенность. Если у обоих родителей наблюдается миопия (в любой степени), риск развития близорукости у ребёнка достигает 50%, если же родители не имеют проблем со зрением – лишь 8%.

Но даже если в детстве и юношестве вас не постигла участь стать «очкариком», не стоит расслабляться. Засилье компьютеров в жизни современного человека, как на работе, так и в быту, и усиленная в связи с этим ежедневная нагрузка на зрение, приводящая к удлинению глазного яблока и отхождению сетчатки от стабильного расположения фокуса, не могут не привести к печальным последствиям. Долгая и непрерывная зрительная работа, неправильное освещение, поза (все мы любим сутулиться или поваляться с ноутбуком на диване), нарушение минимального расстояния до монитора/телефона/«читалки» – всё это влечет за собой целый ряд проблем: повышение внутриглазного давления, синдром сухого глаза, астигматизм, быстрая зрительная утомляемость – диагнозы, знакомые почти каждому, кто носит очки или линзы.

Но на них я углубляться не буду, это материал для отдельной статьи, расскажу лучше о своём тернистом пути от миопии высшей (!) степени до почти идеального зрения. В этой статье я постараюсь максимально ответить на все вопросы о подготовительном этапе, самой операции по восстановлению зрения и последующей реабилитации.

***

Проблемы со зрением начались у меня в первом же классе – немалую роль в этом сыграли сразу два фактора:

1. Тот самый пресловутый наследственный фактор – мама/папа/старший брат, все в очках и у всех «минус».

2. Неконтролируемая любовь к чтению с 4 лет. А что вы хотели, когда мама – библиотекарь? Читала запоем и днём, и, что прискорбнее, ночью. С фонариком под одеялом после «отбоя» - это про меня.

С поступлением в школу все причины сложились воедино, и к концу учебного года у меня было уже минус 1,5, которые к пятому классу превратились в минус 6. Тут врачи забили тревогу и срочно направили меня на склеропластику – операцию по укреплению склеры глазного яблока (проводится под общей анестезией). Остроту зрения она не возвращает, но позволяет остановить процесс «падения» диоптрий. В глазное яблоко вводится гелеобразная субстанция, которая при застывании становится как бы поддерживающим каркасом для склеры (белковой оболочки глаза), что позволяет избежать её увеличения и предотвратить дальнейший рост близорукости.

Результат операции продержался чуть более 5 лет, после чего пришлось её повторить – организм развивался и рос, как и глазное яблоко вместе с моей миопией – к 16-ти годам это было уже -8 на левом глазу и -8,5 на правом.

После второй операции в течение года зрение устаканилось на окончательном варианте в минус 9 и минус 9,5 соответственно – это как раз та самая миопия высшей степени, при которой можно увидеть предметы только почти вплотную. Все отрицательные стороны такого зрения может подтвердить любой человек с диоптриями ниже шести – паника при потере очков, постоянное ношение запасной пары (даже если в гости сходить, не говоря уже о длительных поездках), нанесение макияжа в 10 сантиметрах от зеркала, невозможность носить солнцезащитные модели, почти полная слепота при купании на пляже (когда так красиво вокруг!), да даже просто выбор и покупка очков – всё это очень отравляет жизнь.

В 20 лет глотком свежего воздуха для меня стали контактные линзы. Первый день в линзах я не забуду никогда. Понимаете, взгляд человека в очках с сильными диоптриями – это всегда взгляд через квадраты стёкол, боковое зрение остаётся размытым. А тут – видно ВЕЗДЕ и видно ВСЁ, это непередаваемое чувство. О линзах я планирую в дальнейшем написать более конкретную статью, скажу только, что проносила их все 7 лет вплоть до операции ЛАСИК.

Это было очень долгое вступление, но мне хочется, чтобы вы прочувствовали весь тот груз, что пришёл вместе со мной на приём в апреле 2013 года в МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова. Впервые за долгое время у меня появился шанс обрести, наконец, нормальное зрение!

Перед операцией вам предстоит немало препятствий: многочисленные обследования, анализы, консультации, а возможно, и предварительное лечение. Многим пациентам с давно развивающейся близорукостью требуется укрепление сетчатки – мне, к счастью, не понадобилось, зато обнаружилось другое временное противопоказание - многолетнее ношение линз привело к пересыханию слёзного канала и развитию так называемого «синдрома сухого глаза». Поэтому предварительно мне пришлось 2 месяца капать увлажняющие капли и носить ненавистные очки (линзы в период перед операцией запрещены!), и только после заключительного обследования и снятия диагноза ССГ мне назначили день операции.

Ох, как меня трясло! Во-первых, от неизвестности и нервов, во-вторых, от подписанного согласия, что за итоговый результат и осложнения клиника не отвечает – сразу оговорюсь, такое согласие берут со всех пациентов во всех медучреждениях, где делают операции по коррекции зрения, будьте к этому готовы.

Операция ЛАСИК, как правило, делается в утренние часы (возможно потому, что пациент должен быть натощак), по несколько человек подряд. Выдаются бахилы, одноразовый халат, шапочка. Очки забираются (сразу чувствуешь себя беспомощным кротом). Мне, правда, в порядке исключения, разрешили взять с собой в операционную маленькую игрушку-талисман (пусть детство, зато спокойней). В предоперационном блоке меня попросили закрыть глаза и продезинфицировали спиртом область от бровей до губ. Затем пригласили в операционную. На подкашивающихся ногах, белее мела, я дошла до операционного стола эксимерлазерной установки. Мне закапали анестезирующие капли, затем положили защитную повязку на всю область лица, оставив открытым только правый глаз. Провели центровку лазера и установили специальную распорку на глаз (это неприятно, но терпимо), чтобы обездвижить глазное яблоко. На лазере есть мигающая красная точка, на которую надо непрерывно смотреть, чтобы не сбивалась центровка. Во время процедуры на несколько секунд зрение полностью исчезает, врач об этом предупреждает – в этот момент от роговицы частично отделяют микро-лоскут, как бы приподнимая его. Теперь в работу вступает лазер, испаряя часть тканей роговицы и создавая новую поверхность – толщина испаряемого слоя зависит от степени миопии. Пахнет палёной органикой, запах так себе. На заключительном этапе сдвинутый лоскут возвращают на место, никаких швов не требуется, собственная секреция роговой оболочки в состоянии его зафиксировать (но тереть, чесать глаза и прикасаться к векам, естественно, нельзя на протяжении 2-3 дней, пока не произойдет полная самостоятельная имплантация рогового лоскута). Затем все манипуляции повторяются на левом глазу.

В общей сложности, вся операция длилась 2 минуты – никаких болевых ощущений я не испытала, кроме неприятного давления при установке обездвиживающей распорки. После того, как всё закончилось, мне одели специальные защитные очки,закрывающие область глаз целиком, и под белы рученьки вывели в зал ожидания, где трясся и грыз ногти мой муж. Посадили рядом с ним за столик и принесли из буфета сладкий горячий чай – так положено, то ли чтобы пациент расслабился, то ли потому, что с утра я ничего не ела и нуждалась в порции глюкозы. Через полчаса нашу группу (5 человек в одинаковых очках) пригласили на послеоперационную консультацию, где всем закапали ужасно щиплющие противовоспалительные капли, сказали явиться через 10 дней и дали рекомендательные напутствия:

- глаза не тереть, не чесать (чтобы не сместить лоскут)

- лицо полностью 2 дня не умывать, никакими косметическими средствами не пользоваться, только водой и только нижнюю часть

- уголки глаз при необходимости чистить смоченным в воде ватным диском

- на солнце не выходить!

- капать противовоспалительные и антибактериальные капли

- по возвращению домой желательно лечь и поспать – во сне регенерационные процессы проходят легче и быстрей.

Выходить на солнце после операции очень неприятно! Я чувствовала яркий свет даже через защитные очки + солнечные очки + дополнительно прикрываясь папкой. Из чего следует, что после операции вас в обязательном порядке должен кто-то сопровождать. В исключительных случаях, конечно, возможен вариант «вышел и сел в такси», но всё равно хочется поддержки и заботы. И конечно, ни о каком выходе на работу на следующий день не может быть и речи! Как и о чтении, просмотре телевизора, подвижных спортивных играх и физической нагрузке. У меня, к слову, еще 5 дней были глаза с кровяными вкраплениями в белке, особенно заметно это было на правом. Так что как минимум неделя, а желательно две, вам положены покой и полноценное питание.

Дома я попросила мужа завесить все окна, причём он очень удивился, когда я сказала «справа маленькая щель осталась, тоже закрой», ведь фактически лицо у меня было закрыто, но как я уже говорила, на первом восстановительном этапе чувствительность к свету очень обострена.

Проспав до самого утра, я, затаив дыхание, открыла глаза. И чуть не расплакалась! Эффекта «О боже, я вижу!» не было от слова вообще – предметы я видела, но взгляд был затуманен как плотной пленкой, никакого идеального зрения не было и в помине, хотя в рекламных буклетах говорилось даже о 3 часах для достижения результата. Врут! В панике я начала звонить своему доктору, но она успокоила меня, сказав, что это норма © и посоветовала дальше капать капли и ждать. И вот, примерно 4 дня спустя, я ПРОЗРЕЛА! Я вышла на балкон рано утром и увидела воробья. На дереве в 5-ти метрах от балкона. А потом зеленые липучки на ботиночках девчушки, играющей в песочнице у соседнего дома. А потом время на табло у проходной завода через площадь. Я стояла и крутила головой, как глобусом, пытаясь рассмотреть все мельчайшие детали вокруг. С этого дня началась моя жизнь ПОСЛЕ...

Ещё месяц по утрам с закрытыми глазами я привычно шарила рукой на тумбочке в поиске очков (и каждый раз, улыбаясь, радостно открывала глаза и смотрела на часы на стене – я! вижу! время!) Ещё два я периодически поправляла несуществующую оправу на переносице. Ещё полгода (вплоть до середины октября) я каждый день испытывала ни с чем несравнимое удовольствие от ношения красивых солнцезащитных очков. А когда я впервые попала на пляж – я была готова визжать от восторга – я могу нырять с маской, я могу играть в воде в волейбол, я могу НЫРЯТЬ С ОТКРЫТЫМИ ГЛАЗАМИ!

С тех пор прошло почти 3 года. Как и обещали врачи, с учётом очень высокой степени миопии, через год зрение «уселось» и немного упало – на правом глазу -1, на левом -0,5. Таким и остается до сих пор. Очень далекие объекты я вижу только прищурившись, но спокойно ловлю маршрутки, читаю вывески, хожу в кинотеатры и работаю за компьютером. Крашусь утром как нормальные девушки!

Солнцезащитные очки превратились в моего неизменного спутника с марта по октябрь, т.к. после ЛАСИК защита глаз от ультрафиолетового излучения становится непреложным правилом номер раз. Но я не жалуюсь, нежную кожу вокруг глаз надо беречь и без проблем со зрением, тем более, сейчас такой огромный выбор моделей на любой вкус и кошелек.

Из необычного - как и у многих, в темноте я вижу "ореолы" вокруг источников света - фонарей, ламп, фар машин и т.д. Лично мне это не мешает, я привыкла, но вот муж, например, как заядлый водитель, именно из-за этого побочного эффекта отказался от идеи лечь на операционный стол вслед за мной.

Конечно, я переживаю о том, что будет дальше. Операции по восстановлению зрения в мире возникли не так давно и нет точной статистики рецидивов и осложнений, особенно в зрелом и пожилом возрасте. Упадёт ли оно снова? Не знаю... Но на всякий случай уточнила у доктора на первой же послеоперационной консультации, позволяет ли оставшаяся толщина роговицы провести впоследствии докоррекцию – ответили, что вполне!

Может быть, для тех счастливчиков, у кого зрение идеальное или колеблется в границах до +/-3, моя настойчивая решимость сделать операцию покажется излишне рисковой, но я ни о чем не жалею! Уже три года каждый день я убеждаюсь, что это было правильное решение. Смотреть в будущее я не боюсь, ведь сейчас впервые с детства мой взгляд ясный и чёткий.

Помните, что наши глаза – не только зеркало души, но и неотъемлемая часть полноценного образа жизни, берегите их и не забывайте давать им заслуженный отдых!

P.S.

Стоимость операции в моем городе в 2013 году составила 48800 рублей, включая обследования, курс капель до и после и саму операцию. Сейчас стоимость выше, согласно прейскуранту этого года, ЛАСИК на один глаз стоит 28300, ФЕМТОЛАСИК (новая технология без разреза роговицы) 34900 рублей.