Гормональные контрацептивы: все за и против

Гормональная контрацепция – самый надежный способ избежать беременности. Однако далеко не все принимают ОК в целях предохранения. Личный опыт наших блогеров как раз об этом. 

Для того чтобы поговорить максимально честно на тему оральных контрацептивов (ОК) наши авторы решили остаться анонимами. Это не значит, что в их отзывах есть лукавство или ложь, наоборот, благодаря анонимности, эта деликатная тема освещена более обширно и откровенно. Мы понимаем, что наш опыт это только информация к сведению и не даем никаких рекомендаций и советов. Любые действия, связанные с началом приема ОК, замене или отмене препарата должны обсуждаться только с врачом. 

Отзыв 1: Забавный опыт – испытать климакс в 25

Мой опыт приема ОК начался с Ярины. Мне было тогда 20 с чем-то лет, шалил цикл, и мне на месяц или 2 назначили эти таблетки. Никаких анализов на гормоны я не сдавала, мне просто с легкой руки прописал их врач. Ярина, несмотря на небольшую концентрацию гормонов, мне не подошла. У меня каждый вечер раскалывалась голова, я еле допила прописанный курс. Надо сказать, что восстановить цикл таблетки мне помогли, но о том, чтобы продолжать их прием ради предохранения я и не думала.

В 25 у меня обнаружили эндометриоз (неконтролируемый рост клеток эндометрия) и эндометриоидную кисту, которую удалили лапароскопом. Эндометриоидная киста это образование, наполненное кровью, в отличие от фолликулярных кист и кист желтого тела, эндометриоидные сами не рассасываются и лечить их медикаментозно не имеет смысла.

После операции я 3 месяца принимала Визанну, мощный препарат, который назначают всем, кто не планирует беременность сразу после лапароскопии по удалению эндометриоидных кист. Эти таблетки «подчищают» те очаги, которые не убрали на операции, «выключают» яичники и… вызывают климакс. Выработка женских гормонов эстрогенов снижается настолько, что наступает медикаментозная менопауза. Помню, как меня бросало в жар и холод, не было месячных, вообще ничего не хотелось делать. Чувствуешь бессилие, посещают постоянные перепады настроения, какая-то общая нервозность. Вдобавок ко всему этому от «приливов» лицо становится красным и злым. Понятно теперь, почему тетки в общественном транспорте всем недовольны?) В общем, забавный опыт испытать климакс в 25. Начинаешь больше ценить то, как чувствуешь себя в обычном состоянии.

С Визанной в связке мне также было прописано использовать Дивигель, это такой гель с небольшим количеством эстрогенов, которые по идее должны облегчать состояние и уменьшать климатические симптомы. Трихологи иногда назначают маски с Дивигелем против аллопеции для тех девушек, у кого зашкаливает тестостерон. Все это, конечно, вряд ли пригодится тем, кто не сталкивался с эндометриозом, но я рассказываю об этом, чтобы обосновать свою позицию по приему ОК в дальнейшем.

Кстати на Визанне есть шанс забеременеть (хотя я и не представляю как можно забеременеть в климаксе), но врачи советуют предохраняться при приеме Визанны.

Так что происходит после того, как вас прооперировали и удалили эндометриоидную кисту? Врачи обычно предлагают либо сразу беременеть, либо садиться на несколько месяцев на Визанну, а потом принимать ОК до момента, когда вы начинаете планировать беременность. Я выбрала второй вариант, мне назначили Жанин.

Этот препарат считается «сильным», часто назначают тем, у кого был эндометриоз. Моя мама пила его 14 лет, у нее такая же проблема. На фоне приема Жанина у меня не было никаких проблем в течение года или даже полутора лет, пока я не обнаружила, что у меня каждый день поднимается температура до 37.1-37-3. Я прошла всех врачей, которых только можно представить, даже тех, которых мне стыдно назвать вслух, но в итоге у меня не нашли ничего. Последней надеждой стала смена ОК, что я и сделала, перейдя на Диане-35. Температура со временем прошла, и, хотя я не связываю ее с приемом Жанина, сочла нужным об этом написать.

Теперь я уже пару лет принимаю Диане-35, никаких побочек у меня от них нет, чувствую себя хорошо. Кроме того, этот препарат назначается тем, у кого генетическая предрасположенность к потере волос, он используется в лечении аллопеции.

Я бы никогда не стала принимать ОК в целях предохранения, будь на то моя воля, потому что все-таки при длительном приеме они вредны. Но у меня, к сожалению, нет выбора, эндометриоз нужно сдерживать постоянно, давая яичникам лишь пару циклов передышки в год, а для этого нужно, чтобы яичники «спали». Без ОК это никак не сделать, разве что забеременеть. 

Я знаю, что многие выбирают ОК как средство предохранения, считают, что это лучший способ и что вреда здоровью мало. Я не могу согласиться с этим, учитывая опыт мамы и мой собственный. Ну, например, ОК вызывают снижение либидо, и шансов забеременеть как бы все меньше, так как все люди становятся для вас братьями. Хе-хе.

При длительном приеме ОК микрофлора влагалища становится нездоровой, постоянно приходится пролечивать дисбактериоз, мазки нехорошие, хотя никаких инфекций и других проблем со здоровьем нет. Кровь от ОК «густеет» и нужно каждые полгода сдавать анализ, чтобы проверить как у вас дела с тромбоцитами во избежание тромбофлебита, который, между прочим, может вызвать летальный исход. Многие отмечают повышение веса, что, конечно, никак не отнести к плюсам.

Что положительного в приеме ОК, так это практически безболезненные, скудные и короткие месячные –1-3 дня. Предохранение от беременности, что, несомненно плюс, особенно для людей с постоянными половыми партнерами. Также прием ОК нормализует гормональный фон и на отмене этих таблеток легко забеременеть, потому что яичники, долго отдыхавшие на таблетках, начинают резко работать при отмене, и те, кто долго не мог иметь детей, в большом проценте случаев беременеют в первую же овуляцию.

Чуть не забыла про Дюфастон. Палочка-выручалочка в борьбе с фолликулярными кистами, которые этот препарат благополучно убирает за считанные дни. Овуляцию он кстати не блокирует, на нем вполне можно забеременнеть.

Отзыв 2: В первые 4 месяца после отмены таблеток я набрала почти 5 кг

«Посадить» меня на оральные контрацептивы врачи меня хотели долгое время. Потому что это удобно, у меня наладится цикл и кожа станет лучше – по их словам. Да, у меня действительно были проблемы с циклом и проблемная кожа, но пить ОК только поэтому мне не хотелось, я не считала это нужным. Да и плюс к этому «назначали» мне контрацептивы без малейших анализов. Проверить гормоны? Сделать УЗИ молочных желез? Да зачем, просто выпишем таблетки наобум.

В январе 2016 года я обратилась к гинекологу в частную клинику с острой болью. Немедленное обследование и УЗИ показали, что у меня киста правого яичника. Лечение прошло успешно, киста исчезла, но врач меня направила сдать анализы на гормоны, которые показали, что у меня с ними далеко не все в порядке. И она мне предложила начать принимать ОК. Я резко негативно это восприняла, но гинеколог смогла меня убедить в обратном и, направила еще на другие обследования, чтобы убедиться в том, что эти таблетки принимать мне можно.

В марте 2016 года я стала принимать Джес Плюс. И сразу же столкнулась с побочками. Гинеколог мне порекомендовала принимать таблетки перед сном, что я и сделала. На утро проснулась с сильным чувством тошноты и головокружением. Днем все прошло, и вечером я рискнула принять вторую таблетку. На следующий день никакой тошноты не было. И больше не было все 7 месяцев приема Джес Плюс.

Последующие три месяца приема я время от времени сталкивалась с негативными последствиями. В первый месяц у меня появилось очень много подкожных прыщей на лице. Я практически каждое утро просыпалась с новым воспалением. Спустя месяц прыщи перестали появляться, а те, что были довольно быстро прошли. Кожа в целом стала выделять меньше себума.

На второй месяц приема я столкнулась с ужасной болью в ногах. Я просыпалась ночами и не знала, куда себя деть от этой боли. Мне посоветовали купить мазь Троксерутин, которая действительно уменьшала боль. А к четвертому месяцу приема боль полностью прошла.

Спустя 7 месяцев приема Джес Плюс врач мне предложила перейти на их аналог – Модэлль Тренд. Активное вещество такое же, дозировка та же, а цена ниже практически в два раза. И я согласилась.

Переход с Джес Плюс на Модэлль Тренд прошел хорошо, без последствий. Однако к концу первой пачки Модэлль (когда начала пить «пустышки») я столкнулась с ужасной головной болью, которую не могли заглушить никакие таблетки. Во время второй и третьей пачки боль тоже приходила к концу приема и продолжалась около недели. Но когда я начала пить четвертую упаковку, то боль меня сопровождала все время приема. Это было невозможно терпеть, поэтому я приняла решение закончить пить ОК. После отмены препарата боль прекратилась через несколько дней.

На данный момент я не принимаю оральные контрацептивы уже год. В первые 4 месяца после отмены таблеток я набрала вес почти на 5 кг, что для меня несвойственно, у меня стали сильно выпадать волосы и у меня сбился цикл настолько сильно, что я до сих пор не могу его восстановить. У меня появилось много высыпаний на груди, чего раньше не было никогда. Избавиться от них полностью мне тоже до сих пор не удается.

Отвечая на вопрос «ЗА или ПРОТИВ оральных контрацептивов?», я отвечу ПРОТИВ. Проблем при приеме этих таблеток было больше, чем раньше. И по факту они не оказали какого-либо терапевтического эффекта. Гормоны после отмены все равно сбились, цикл тоже. И смысл был принимать их чуть больше года? Я так и не поняла. Спасибо на том, что свою прямую функцию контрацепции они выполняли, но я ни за что и никогда не буду рекомендовать принимать эти таблетки только как противозачаточное средство, если нет серьезных проблем по женской части.

Отзыв 3: Ради защиты от беременности я бы не стала принимать ОК

За последние два года я съела столько таблеток, сколько не съедала за всю свою жизнь. Оральные контрацептивы начала принимать по назначению врача. Сначала это была «Ярина», а затем «Диане-35». Дозировка у них практически одинаковая, оба имеют антиандрогенное действие.

У меня практически всегда были сбои с менструальным циклом (вплоть до отсутствия КД в течение 3-х месяцев), иногда появлялись фолликулярные кисты и были повышены мужские гормоны (что привело к росту волос в «неположенных» местах). И когда у меня случилась очередная задержка, то я пошла в местную поликлинику к врачу.

Врач сказала сдать анализы на гормоны (все это я делала уже ранее, но врача пришлось сменить). Анализы сдавались бесплатно в поликлинике и их «правдивость» для меня лично была под вопросом – все гормоны в норме, все отлично… Но цикл нарушен и растут волосы повсюду. Нормально?

Однако, я доверилась врачу и после начала КД стала принимать ОК «Ярину». На 3 неделе у меня открылось кровотечение и начались адские боли в низу живота. Меня на скорой отвезли в больницу. В итоге я провела там около недели. Все врачи твердили, что эти ОК мне не подходят и нужно отменять. После выписки у меня не осталось контактов ни одного из врачей и пришлось искать нового. Три недели кровотечения были ужасными, но все-таки закончились. Эти ОК мне не подходили, но первый врач решила почему-то иначе.

За время приема «Ярины» и после отмены у меня не было абсолютно никаких побочек. Однако, по части здоровья ничего и не улучшилось. Гормоны не были в норме, волосы росли все так же… Разве что киста рассосалась.

Спустя полгода после отмены врачом мне был назначен прием «Диане-35». К нему организм привык быстро, и никакого кровотечения не было, разве что легкие «мажущие» выделения, которые считаются нормой в первые несколько циклов. Данный ОК подошел мне гораздо больше – анализы на гормоны показали, что все приходит в норму. Кист не было. Не было ни болей, ни прыщей, ни «волосопада» – ничего. Даже после отмены. И самый главный эффект – рост «лишних» волос уменьшился (благодаря антиандрогенному эффекту ОК). «Диане-35» я пила 8 циклов. И чуть позже продолжу.

Сейчас у меня снова перерыв, чтобы организм отдохнул от гормональных препаратов. Никаких побочных эффектов нет – чувствую себя прекрасно.

Единственный недостаток, который я заметила при приеме «Диане-35» – это влияние на либидо. Несколько месяцев оно было слишком высоким, а сейчас будто бы вовсе исчезло. С «Яриной» такого не случалось.

О влиянии на кожу ничего не могу сказать, так как ни от одного препарата я не заметила абсолютно никаких изменений на лице. Даже после отмены (хотя все пугают тем, что может ужасно обсыпать прыщами).

Честно, ради защиты от беременности я бы не стала принимать ОК – для этого есть множество других, не менее эффективных способов (а вот от ОК у меня появилась сухость, которой раньше никогда не было). Я считаю, что ОК нужно принимать только по медицинским показаниям, которых может быть очень много.

Отзыв 4: Желание пропало. Совсем. Абсолютно.

Мало, наверное, кто сейчас не имеет совсем никакого опыта приема оральных контрацептивов - это так быстро, удобно, доступно… Вот и мне довелось познакомиться с ними - в первый раз, можно сказать, почти случайно. У меня вообще всегда было не очень со здоровьем «по-женски» (ничего серьезного, но время от времени что-то да беспокоило), вот и однажды летом, попав под сильнейший ливень и напрочь промочив ноги, я простудилась - так, что сбился цикл, заныли яичники, и вообще стало переживательно. Визит к гинекологу закончился рекомендацией приема новых на тот момент ОК (Джес - они тогда только появились) - вроде как и цикл восстановят, и защиту от нежелательной на тот момент беременности обеспечат (при постоянном партнере).
Цикл и впрямь восстановился (хотя сейчас думается мне, это произошло бы и самой собой спустя немного времени), а я «подсела» - как я уже говорила, это быстро, удобно, доступно… Кстати, и эффект от приема был поразительно приятным: моя всю жизнь проблемная кожа вдруг очистилась, грудь увеличилась на один размер, вес даже немного стал меньше. Так продолжалось полгода: 800 рублей в кассу аптеки, и можно было снова не беспокоиться.

Вот только спустя пару месяцев с настроением начало твориться что-то непонятное: все хуже и хуже, казалось, что в жизни не осталось ничего хорошего. Я даже подумывала о приеме каких-либо медикаментов типа антидепрессантов (это не было похоже на обычную хандру, мое состояние отрешенности от жизни затянулось слишком на долгое время) и даже побывала на приеме у психотерапевта. К медикаментозному лечению я так и не прибегла, потому что вовремя заметила странную закономерность: в период приема "пустых" таблеток (или таблеток "отмены", как их еще называют) ко мне возвращалось желание жить, радоваться, мир вокруг уже не казался таким мрачным. Я не сразу поверила в это и какое-то время продолжала прием, зато, когда все-таки бросила, поняла - это была такая мощная побочка, от которой хотелось выть и лезть на стену.

Но ОК - это практически наркотик, «слезть» с него оказалось для меня непросто. Я пробовала несколько раз, но возвращались сильные боли при ПМС, да и МЧ уже привык - к «старым» методам контрацепции возвращаться не хотелось, поэтому я просто решила перейти на другой препарат Три-Мерси (да, "назначила" себе сама - просто потому что они были такими же разрекламированными, как Джес, и микродозированными). С ними не было никаких жутких историй (но и "бонусов", кроме четкого цикла, тоже не наблюдалось), разве что дороговаты были, поэтому спустя некоторое время я вновь "выписала себе рецепт" и стала принимать Новинет. Его пачка лежала у меня в сумочке на протяжение трех лет (таким образом, суммарный опыт приема ОК составил более пяти лет), в них меня устраивало абсолютно все (отсутствие побочек, цена, доступность). Хотя побочка все-таки была, и довольно существенная... Просто она «появлялась» в моей жизни постепенно, что я и не поняла, в чем дело. Желание пропало. Совсем. Абсолютно. Как я узнала позже, это довольно распространенное явление... 

Окончательно отказаться от приема таблеток я решила, просто, наверное, потому что «мозги встали на место» - все-таки это серьезная химия, и никаких анализов для назначения подходящих мне ОК, я не сдавала (да и подозрение о том, что в исчезновении желания виноваты именно они, не давало покоя). К тому же, однажды попав (вынужденно) на прием к мужчине-гинекологу, услышала от него совет завязывать с этим, тогда как все врачи-женщины в жк практически насильно заставляют тебя их принимать (ощущение, что они с этого что-то имеют). Время от времени его слова всплывали у меня в голове, мне было уже не 18 лет, мы с мужем стали задумываться о ребенке. Хотелось подготовить организм к беременности, поэтому я сознательно заранее перестала пить таблетки. Ничего страшного не произошло - цикл не сбился, боли не вернулись (но и желание тоже, увы), всё шло своим чередом.. Когда мы пришли к мысли, что «пора», ничего не произошло. Спустя месяц тоже. Второй-третий-четвертый.. десятый. Сложно сказать, повлиял ли прием ОК на это, но беременность наступила только спустя год.

После родов я почувствовала, что организм «обновился» (про такое я тоже слышала) - вернулось физическое влечение, которого я не испытывала уже очень-очень давно. Теперь я не сомневаюсь, что послужило причиной тому, чтобы я чувствовала себя 80-летней старушкой. Надо ли говорить, что после такого опыта больше мне не хочется возвращаться к приему ОК? Да, идеального метода контрацепции до сих пор не существует - нужно выбирать меньшее из зол, но выбирать ОК без серьезных к тому показаний я больше не собираюсь.

Мы как всегда хотим пригласить читателей к диалогу и услышать ваше мнение на этот счет. Есть ли среди вас любители ОК, или вы так же как и наши авторы считаете, что побочные эффекты затмевают положительные?